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【熱聞】20余年攻關找到“長骨頭”的秘訣,斷骨再生成真

2023-05-27 09:05:16

骨頭斷了,還能再長出來嗎?可以。但骨本身的“自愈力”相當有限,斷口超過1毫米就無法自己長好。如何找到一種讓骨頭加速生長的“催化劑”呢?骨形態發生蛋白2(BMP-2)是目前已知成骨能力最強的生長因子,將其負載于骨修復材料上,能有效促進斷骨再生。

華東理工大學劉昌勝院士團隊經過20余年產學研協同攻關,找到了“長骨頭”的秘訣,發明了“支架材料+骨生長因子”的骨修復技術,可將2-3厘米的斷裂骨頭修復如初。如果裂骨原本有橋接,最多可長出5厘米新骨。


(資料圖片僅供參考)

昨天,這一由華東理工大學、復旦大學附屬中山醫院、四川大學附屬華西醫院、上海瑞邦生物材料有限公司等單位合作完成的“載生長因子(rhBMP-2)高活性骨修復體的創制及臨床應用”項目,獲得2022年度上海市技術發明獎特等獎。

從大腸桿菌出發,高效制備成骨生長“催化劑”

骨損傷患者多、危害大,植入骨修復材料是常見治療手段。由于材料的生物活性不足,盡管已有多種材料應用于臨床,但修復效果普遍不理想。

BMP-2是目前研究最為廣泛、誘導成骨活性最強的骨形態發生蛋白之一。想要得到它,通常有兩種方法:一種是直接從動物骨組織中提取,但物質提取含量低、純度低且工藝復雜,甚至存在動物病原體感染風險;另一種則是通過基因工程重組技術,從哺乳動物表達系統CHO細胞中制備,但成本高、產量低。劉昌勝團隊偏偏“不走尋常路”,他們創造性地從大腸桿菌原核表達出發,探索出一條規模化制造高活性BMP-2的新方法。

“生物工程學就像搭積木,BMP-2的蛋白質結構我們能看得一清二楚,可以利用基因重組技術把‘房子’搭出來,但如何給房子通上水電,也就是構建重組蛋白高產菌,建立科學的質控體系,是這項技術難點所在。”劉昌勝說。

這個問題困擾了團隊很長時間。經過10余年不斷試錯和探究,團隊終于突破了利用大腸桿菌生物制造高成骨活性rhBMP-2的技術。通過優化基因、質粒和宿主,構建了具有自主知識產權的高產菌。經培養基、誘導條件和過程控制優化,實現了高活性重組蛋白的規模化穩定生產。

骨修復產品“第一證”加速損傷愈合創造新術式

一項技術在實驗室里取得突破是“從0到1”,距離造福患者的“從1到100”,還有很長的路要走。拿骨修復來說,想要用rhBMP-2成功誘導出新骨,不僅需要解決蛋白的復興和純化技術,還要研發適用于該產品的骨病治療新技術。

2013年,團隊拿到國內第一張骨修復產品注冊證,價格僅為國外同類產品的1/5。他們在青浦創立上海瑞邦生物材料有限公司,開啟科技成果轉化進程。10年來,團隊不斷研發多種骨病治療新技術,拓展材料應用的臨床邊界,相關產品已在全國800余家醫院累計使用超過30萬例,對骨修復難題的臨床治療有效率達90%以上。

在人工骨出現之前,對骨缺陷的治療,最常見的辦法是“剜肉補瘡”:從病人其他部位取出一塊不那么重要的骨頭,移植到患處。骨修復產品的出現,使骨移植手術這一不得已而為之的療法有了根本改變。

劉昌勝團隊研發的骨修復產品通體為白色,可根據患者需要改變形狀,可以是顆粒、條塊甚至像“白水泥”。只要將加載rhBMP-2的高活性骨修復材料放置于斷裂或缺損的骨頭上,它就能誘導人體在原位長出新骨。材料可在人體內降解,代謝產物由腎臟排出。

骨質增生、椎間盤突出是現代人的多發病,嚴重時需要手術治療。對大多數老年人來說,脊椎手術風險較大,在骨修復新材料的輔助下,老年脊椎疾病微創手術成為現實。近六年來,華西醫院已開展1600余臺脊椎微創手術,術后兩年愈合率達到100%。

除了加速骨損傷愈合、創造新術式,一個未曾預想的方向也被開拓出來——老年人種植牙。種植牙需要種在口腔頜面牙槽骨上,老年人牙槽骨萎縮,容易導致種植失敗,因此最需要種植牙的人群反而種不了牙。有了高活性骨修復材料,老年人植牙成功率大大提高。

30年持續攀登人工骨高峰,拿遍科技“三大獎”

人工骨承載著劉昌勝“擇一事,終一生”的孜孜追求。

上世紀80年代,自固化人工骨這種新材料隨著生物材料工程的發展剛剛出現。90年代初,還是研究生的劉昌勝了解到國際上的這一動向后迅速切入,成為國內第一批研究人工骨的學者之一。此后30余年中,他和團隊始終圍繞這個領域,從無到有研制出了可醫用的人工骨,并實現了產業化。

其間也有過艱難的選擇。1998年,自固化磷酸鈣人工骨研制成功,劉昌勝面臨兩難:是申請新課題,開展新研究,還是推動自固化磷酸鈣人工骨產業化。前者對他來說輕車熟路,后者意味著一項全新挑戰。他最終選擇了后者,創立公司,開始了教授與企業家并行的職業生涯。

值得一提的是,此前,他們已于2003年和2014年分別獲得國家科技進步獎二等獎和國家自然科學獎二等獎。在從無到有走通我國高活性骨修復材料及臨床應用的同時,他帶領團隊包攬了國家為科技創新不同方向而設立的“三大獎”。站在“人工骨”這座山峰的頂端,新的難題如期而至。劉昌勝說,科學前沿是無窮無盡的,還有許多問題亟待解決。

(原標題:20余年產學研協同攻關找到“長骨頭”的秘訣,可將兩三厘米的斷裂骨頭修復如初?斷骨再生成真,骨損傷治療告別“剜肉補瘡”

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