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近日，中山大學孫逸仙紀念醫院神經科教授唐亞梅團隊研究發現過早絕經增加癡呆風險。相關研究論文發表于《柳葉刀》子刊《電子臨床醫學》。廖煥權、程錦萍、潘東、鄧鎮宏為該論文共同第一作者，唐亞梅為唯一通訊作者。
該研究指出，過早絕經與全因癡呆風險增加有關。過早絕經引起大腦皮層及皮層下神經結構體積縮小，并導致腦白質高信號增加，可能是潛在的病理機制。過早絕經導致癡呆風險增高的關聯可能部分通過絕經后常見合并癥包括睡眠障礙、精神障礙、虛弱、慢性疼痛以及代謝綜合征等介導。
該研究為一項前瞻性隊列研究，自2006年至2010年間招募社區人員，選擇基線時已處于絕經狀態且無認知障礙或癡呆的女性研究對象納入研究。經過12.3年的隨訪，研究結果表明與絕經年齡≥50歲比較，絕經年齡40-49歲全因癡呆的風險增加21%，絕經年齡<40歲人群全因癡呆的風險增加71%。絕經年齡與癡呆發病風險呈劑量反應關系。充分的敏感性分析驗證了分析結果的穩健性。
探索性分析提示，考慮絕經年齡后，手術絕經與自然絕經導致癡呆風險的增高無顯著的統計學差異。激素替代治療與癡呆風險降低無關。過早絕經與大腦結構灰質指數呈負相關，與白質高信號呈正相關，這種關聯與心血管代謝因素無顯著交互作用。絕經后并發癥包括睡眠障礙、精神障礙、虛弱、慢性疼痛和代謝綜合征介導了部分過早絕經與癡呆的關聯。
該研究提示了應關注過早絕經人群的癡呆風險，并將推動相應防治措施的進一步探索。
相關論文信息：https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.102033
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