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8月14日21時(shí)，中日友好醫(yī)院肝臟移植中心與中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植中心何曉順團(tuán)隊(duì)合作，成功完成一名54歲乙肝肝硬化男性患者的肝臟移植手術(shù)。這也是全球首例流程簡(jiǎn)化版“無(wú)缺血”肝移植手術(shù)。
傳統(tǒng)的肝移植手術(shù)，醫(yī)生需要將肝臟從捐獻(xiàn)者體內(nèi)摘除，用器官保存液對(duì)肝臟進(jìn)行灌洗、降溫，然后將肝臟放入0至4的器官保存液中保存，再植入移植受體的腹腔，并將新肝臟的血管和膽管與患者的血管和膽管一一吻合。在此過(guò)程中，肝臟一旦離開(kāi)捐獻(xiàn)者體內(nèi)，便立即處于“無(wú)血流供應(yīng)”狀態(tài)。遭受缺血、冷保存及再灌注，“無(wú)血流供應(yīng)”狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十小時(shí)，肝功能受損往往難以避免。中日友好醫(yī)院特聘教授、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)何曉順表示，肝臟長(zhǎng)時(shí)間處于“無(wú)血流供應(yīng)”狀態(tài)正是影響移植療效乃至導(dǎo)致移植失敗的最主要原因。
“無(wú)缺血”肝移植技術(shù)可以有效解決肝臟長(zhǎng)期處于“無(wú)血流供應(yīng)”的問(wèn)題。其原理是在摘取供體器官前，醫(yī)生先將連接肝臟的血管接入“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”，在斷掉原有血液供應(yīng)的同時(shí)，由“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”替代人體的供血機(jī)制。供肝植入移植受體時(shí)，將受體的血管接入“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”，再由受體的血液循環(huán)系統(tǒng)“接管”，最后完成肝臟移植。整個(gè)過(guò)程，肝臟里的血流不停止，術(shù)后肝功能指標(biāo)也明顯優(yōu)于傳統(tǒng)肝移植手術(shù)，患者的圍手術(shù)期生存率提高接近10%，早期肝功能不全的發(fā)生率也由原來(lái)的25%降低至5%以內(nèi)。
中日友好醫(yī)院肝臟移植中心主任譚海東介紹，本例“無(wú)缺血”肝移植手術(shù)直接使用肝臟的動(dòng)脈和門脈作為入口，進(jìn)行門脈吻合和y型吻合，大大簡(jiǎn)化了血管吻合流程，在保證肝臟無(wú)缺血的同時(shí)，受體“無(wú)肝期”時(shí)間縮短為原來(lái)的三分之二左右，供肝獲取時(shí)間也縮短約30分鐘。
“本例手術(shù)的成功標(biāo)志著‘無(wú)缺血’肝移植手術(shù)實(shí)現(xiàn)新的重大突破，將為研究器官功能、器官間相互作用、器官離體治療和器官功能修復(fù)等提供全新的基礎(chǔ)研究方案，為我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究實(shí)現(xiàn)多學(xué)科、多層次的提升提供了可能?！弊T海東表示。
（文章來(lái)源：新京報(bào)）
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